足の裏には外側足底神経という神経がありますが、それが枝分かれして総底側趾神経となり足の指に分布しています。
その神経は深横中足靭帯というバンドで固定された中足骨に挟まれて走行しています。
そこで何らかの原因により神経が圧迫や絞扼され障害が起こると神経腫が発生します。
それをモートン病といいます。
足の裏の痺れなので坐骨神経痛と勘違いしやすいです。
原因
原因としてハイヒールなど窮屈な靴を履くことで、総底側趾神経が圧迫されて起こるものが多いです。(そのため中年の女性に多いです)
それには直接的な圧迫によるもの、圧迫による虚血や神経の肥大によるもの、コンパートメント内圧の上昇によるものなど多くの説があります。
症状
症状は靴を履いてしばらく歩くと第３，４指の間に刺すようなずきずきとした痛みが発生します。
第２，３指の間や第４，５指の間にも症状が出現しますが、ほとんどが第３，４指の間に起こります。
またほとんどが靴を脱げば症状が減弱します。
他にも、損傷部位に圧痛があったり、時に腫脹したり腫瘤を触れることもあります。
足指全体を挟み込むことで症状が出現、増悪します。
施術
施術はまず保存療法です。鍼通電や電気や痛みを緩和します。
必要な時は中足骨パッドを処方することで加重を分散させ日常生活の症状の減弱を狙います。
そのため日頃からハイヒールなど窮屈な靴を履かずゆとりあるシューズなどを使用することが重要です。
しかしこの疾患は軽度の症状では患者さんが来院されず、症状が強くなってから来院するので保存療法では効果が少ないこともあります。
抵抗性のある症状の場合は麻酔注射や手術をお勧めするときもあります。
※これらのブログは素人にも分かるようにできるだけ専門用語を少なくして説明したものです。少し自身の症状に当てはまるからといって独断せずに国家資格者に相談して下さい。
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